Στην περίπτωση υποπλαστικής κάτω γνάθου ή ρετρογναθίας (μειωμένης προβολής του πηγουνιού), ο Dr Otto τοποθετεί ένα ειδικό ανατομικό ένθεμα, χρησιμοποιώντας μια μικρή κρυφή τομή κάτω από το πηγούνι.
Δεν χρησιμοποιεί εξωτερικά ράμματα ή παροχετεύσεις, ωστόσο ο/η ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει ειδική ελαστική περίδεση για 3 ημέρες.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία και μέθη και οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι τους την ίδια μέρα.
Πρόκειται για ένα πολύ δημοφιλές χειρουργείο, που προσδίδει στο πρόσωπο σωστές αναλογίες και αρμονικό προφίλ.